L’augmentation osseuse
Pour que votre implant dentaire soit solidement ancré, il doit y avoir suffisamment d’os disponible pour assurer une fixation sécurisée. Lorsqu’il y a une insuffisance osseuse partielle ou à un endroit spécifique, une augmentation osseuse doit être réalisée avant l’implantation. On parle également d’augmentation ou de procédure augmentative.
Pourquoi y a-t-il une perte osseuse ?
Une perte de dent datant de longtemps et la rétraction des gencives s’accompagnent souvent d’une régression osseuse.
Quelle est la séquence temporelle de l’augmentation osseuse et de l’implantation ?
Dans certains cas, pour poser un implant, il est nécessaire de reconstruire l’os. Cela peut être fait simultanément ou ultérieurement à l’implantation.
Augmentation osseuse et implantation immédiate:
En cas de faible perte osseuse, l’implant peut parfois être posé immédiatement. Du matériau osseux est directement placé autour de l’implant. Après la période de guérison de l’implant et dès que l’os peut être pleinement chargé, la prothèse dentaire visible est placée sur l’implant.
Augmentation osseuse et implantation ultérieure:
En cas de perte osseuse plus importante, il est nécessaire de reconstruire l’os de la mâchoire avant l’implantation. Du matériau de remplacement est inséré à l’endroit où l’os est faible. L’os se régénère après quelques mois. Ensuite, l’implant peut être posé.
Quels matériaux sont utilisés pour l’augmentation osseuse ?
Os propre:
L’os propre du corps, également appelé os autologue, peut être mélangé à d’autres matériaux de remplacement naturels.
Autres matériaux naturels:
La substance osseuse nécessaire peut également être fabriquée à partir d’os animal hautement purifié. Cette substance, très similaire à l’os humain, est intégrée à l’os en formation et assure une stabilité volumétrique à long terme.
Matériaux synthétiques:
Les substituts osseux entièrement synthétiques sont principalement constitués de phosphate de calcium, le principal composant de l’os. Sa structure fortement poreuse est similaire à celle de l’os naturel.
Méthode d’augmentation en cas de hauteur osseuse insuffisante:
Une perte de hauteur osseuse se produit souvent dans le maxillaire supérieur latéral, ce qui doit être corrigé avant la pose de l’implant. La cavité sinusienne, souvent remplie d’air, entraîne souvent une hauteur osseuse insuffisante, rendant l’implantation simple impossible. Une raison d’une épaisseur osseuse insuffisante peut être l’absence de la molaire depuis longtemps. Le sinus lift est une solution. On distingue entre un sinus lift interne et externe.
Sinus lift interne:
Un sinus lift interne est une opération peu invasive pour soulever légèrement le plancher sinusien. Il est possible en cas de perte osseuse minime. Idéalement, l’augmentation du plancher sinusal peut être réalisée directement par un tunnel de forage simultanément avec l’implantation.
Sinus lift externe:
Le sinus lift externe est nécessaire en cas de perte osseuse importante. Par un accès chirurgical par la bouche, le plancher sinusien est exposé et la membrane muqueuse couvrant est soigneusement soulevée. La cavité ainsi créée est comblée avec des matériaux de remplacement et scellée. Après une phase d’ossification de plusieurs mois, les implants peuvent être posés si l’implantation n’était pas possible lors de la première intervention.